多发性骨髓瘤是以克隆性浆细胞无节制增生为特点的恶性肿瘤，增生的浆细胞浸润及其所生成的产物(M-蛋白、肿瘤坏死因子、浆细胞因子等)引起一系列器官功能障碍。
老年人多发性骨髓瘤是由什么原因引起的？化学品如杀虫剂苯和其他有机溶剂与MM发病亦有一定的关系吸烟饮酒现认为与MM发病无关已有双胞胎和家庭MM发病的报道但尚无证据证明MM是一种遗传性疾病现许多研究集中于HLA染色体异常癌基因和与MM有关的环境变化上有研究表明HLA-B5HLA-C点的一些抗原如：HLA-CSC2也可能与MM有关在染色体异常方面较有特异性的14q+的异常约占MM病的32%其他一些染色体异常均为非特异性另外癌基因如N-rasc-myc等的激活以及抑癌基因如RbP53等缺陷或丢失与：MM的发病有一定的关系尤其是近年来对抗凋亡的基因bcl-2的研究使对MM的发病有了进一步的了解免疫系统的慢性抗原刺激如细菌病毒感染等在MM发病中可能起重要作用但各种研究结果不一致需做进一步的流行病学研究在AIDS高危人群中亦有MM发病的报道但两者的关系不清。
老年人多发性骨髓瘤有哪些表现及如何诊断？1.骨痛是本病最常见的症状，发生率占70%～80%，腰背部和肋骨痛为最多，可因活动而加剧，持续性局部痛或压痛提示可能有病理性骨折，溶骨损害多见于椎骨、颅骨、肋骨、锁骨、肩胛骨及骨盆，X线表现为多发性穿凿样损害，骨质稀疏与病理性骨折。 2.免疫缺陷 本病的感染发病率明显增高，常见的病源菌包括肺炎球菌、葡萄球菌、大肠埃希杆菌及流感嗜血杆菌。 3.肾脏损害 90%的患者可出现蛋白尿，特点为不伴高血压，几乎全为轻链，仅含少量白蛋白，用免疫电泳或免疫固定电泳检测本周蛋白尿的阳性率为80%，约有50%患者诊断时有血清肌酐含量升高。 4.单克隆免疫球蛋白(M-蛋白) 血清蛋白电泳显示M峰者约占80%，可能是最早发现的异常，10%表现为低丙种球蛋白血症，10%电泳无异常发现。 5.贫血和血小板减少 80%的本病患者可伴贫血，一般为正细胞正色素性，也可出现血小板减少，贫血和血小板减少系由于正常骨髓被增生的瘤细胞所替代，但二者不成比例，迄今未证实造血抑制物的存在。
老年人多发性骨髓瘤应该做哪些检查？1.周围血象 贫血一般为中度，属正常细胞、正常色素型，可见红细胞大小不一。血中可有少量幼粒、幼红细胞。白细胞及血小板早期多正常，淋巴细胞和嗜酸粒细胞稍增多。 2.骨髓检查 具有特异诊断的意义。在疾病初期，骨髓病变可呈局灶性、结节性分布，因此，一次检查阴性不能排除本病，宜作多部位穿刺。由于胸骨易累及，必要时胸骨穿刺应是重要诊断步骤。 3.异常球蛋白骨骼X线表现可有以下3种类型： 1.弥漫性骨质疏松 早期病人在脊柱、肋骨和骨盆等处容易见到弥漫性骨质疏松，如用显微X线摄影，已可见骨小梁变薄和破坏。个别有骨质硬化。 2.溶骨破坏 可见多个圆形、边缘清楚、如钻凿状或鼠咬状骨质缺损阴影，常见于颅骨、骨盆、脊柱、股骨、肱骨头和肋骨。 3.病理性骨折 常位于肋骨和脊柱，脊柱可呈压缩性骨折。
老年人多发性骨髓瘤应该如何预防？多发性骨髓瘤在老年人发病率较高，具体病因不十分清楚，但有许多危险因素需要预防。以降低发病率。 1.电离辐射 是最重要的危险因素。例：在日本广岛原子弹爆炸区的幸存者几乎1/3的人以后死于多发性骨髓瘤。应对核设施及一些放射性物质严密防护，防止泄漏， 2.环境因素 大气中的有害气体，接触苯及有机溶剂的生活、工作环境均为本病的高危因素。 3.某些慢性炎性刺激，会导致B-淋巴细胞的增殖变异或突变，导致发病。故应积极控制感染，提高机体的免疫能力，及时清除外来的抗原。
老年人多发性骨髓瘤容易与哪些疾病混淆？1.骨转移癌 多发性骨髓瘤的骨损害以典型的溶骨破坏为特点，多见于造血活跃的扁骨，成骨活性低下，骨转移癌表现为溶骨，成骨混合性骨结构破坏，故放射性核素骨扫描显示多数在放射性浓集区;骨髓穿刺或活检发现癌细胞。2.无症状性骨髓瘤(smoldering multiple myeloma;SMM) M-蛋白>30g/L，骨髓浆细胞>10%，无临床症状，无溶骨损害，3H-TDR标记指数<0.4%，稳定5年无发展。3.反应性浆细胞增多 见于慢性肝炎肝硬化、结缔组织病、慢性感染性疾病、类风湿性关节炎、恶性肿瘤等、浆细胞一般不超过10%，形态较成熟，病因去除后可减少。
老年人多发性骨髓瘤容易与哪些疾病混淆？1.骨转移癌 多发性骨髓瘤的骨损害以典型的溶骨破坏为特点，多见于造血活跃的扁骨，成骨活性低下，骨转移癌表现为溶骨，成骨混合性骨结构破坏，故放射性核素骨扫描显示多数在放射性浓集区;骨髓穿刺或活检发现癌细胞。 2.无症状性骨髓瘤(smoldering multiple myeloma;SMM) M-蛋白>30g/L，骨髓浆细胞>10%，无临床症状，无溶骨损害，3H-TDR标记指数<0.4%，稳定5年无发展。 3.反应性浆细胞增多 见于慢性肝炎肝硬化、结缔组织病、慢性感染性疾病、类风湿性关节炎、恶性肿瘤等、浆细胞一般不超过10%，形态较成熟，病因去除后可减少。
老年人多发性骨髓瘤可以并发哪些疾病？并发症有贫血、感染、高钙血症、肾功能衰竭等。