皮炎和湿疹常作为同义词用来指一种皮肤炎症,代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌与真菌等种种物质的变应性反应。湿疹一词没有特殊的含义,而皮炎则有限定的意义。若用皮炎代替湿疹作为诊断术语,则指的是真皮、表皮联合反应,它可以是急性、亚急性和慢性。这三者可以联合存在。
不良生活习惯。如常用过热的水洗脸,或过频地使用香皂、洗面奶等皮肤清洁剂,平时不注意对紫外线的防护等,这些理化刺激都会改变或损伤皮肤的保护屏障和血管调节功能。
皮炎多发于盛夏酷暑季节,好发于暴露部位,如颜面、颈部、手臂、手背等。多在晒后数小时内出现,初为受晒皮肤红肿、严重时可发生水疤,甚至大疤。患部灼热疼痛或微痒,一般1—2天后渐愈,有脱屑或轻度色素沉着,严重者可有全身不适,发热、恶心,心悸等全身疥状,约1周左右才能恢复。 ⒈ 同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上,皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣,鱼鳞病样变化等继发症状等。 激素依赖性皮炎⒉应用上述激素药物后,原发病病情虽可得到迅速改善;一旦停药,1—2日内,用药部位皮肤发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等症状。当再用该药,上述症状和体征会很快减退,如再停用,皮炎症状又迅速再次发作,而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显,尤其以面部、外阴部多见。 ⒊ 局部有明显自觉瘙痒或灼热感。 4皮疹好发于颈部、四肢伸侧及腰氐部、国窝、外阴。 5.自觉剧痒,病程慢性,可反复发作或迁延不愈。 6.常先有局部瘙痒,经反复搔抓摩擦后,局部出现粟粒状绿豆大小的圆形或多角形扁平丘疹。
用标准组的接触过敏原作斑贴试验(参见第148节Ⅳ型超敏反应性疾病)有诊断价值.斑贴试验的浓度非常重要,尤其是工业用品或化妆品,可请教有关专家。因为在非常敏感的病人过敏原可使皮疹加重,同时在皮炎急性期进行斑贴试验可能产生不准确的结果,因此斑贴试验常在皮疹消退后再做.斑贴试验阳性并不一定能确定接触性皮炎的致病因子。在皮炎发病部位有试验因子接触史才能明确诊断。由于致敏因子可能不在试验范围内,故斑贴试验阴性也不能排除接触性皮炎的诊断。
皮炎患者的预防保健方法:⒈发病期间忌辛、辣、酒类等食物。对鱼、虾等易诱发本病的食物,应注意食用后及停用后的效果,但无须盲目地忌口。⒉保持皮肤清洁,避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子的刺激。⒊治疗全身性疾病,发现病灶应积极清除。
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1、酒糟鼻的病因主要是由毛囊螨形螨感染有关,还有精神紧张和情绪激动、胃肠功能紊乱、酗酒、嗜辛辣食物、冷风和高温的刺激有关。 ⒉ 接触性皮炎的病因:原发性刺激是指接触物对皮肤直接的刺激作用,如强酸、强碱等化学物品。变态反应。其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害,轻者为水肿性红斑,较重者有丘疹、水疙甚至大疤,更严重者则可有表皮松解,甚至坏死。如能及早去除病因和作适当处理,可以速愈,否则可能转化为湿疹样皮炎。 ⒊药物性皮炎的病因:有免疫反应和非免疫反应。⒋ 脂溢性皮炎的病因:主要与遗传、性激素、神经系统、气候、食物、药物等有关。⒌神经性皮炎的病因:可能与植物神经功能紊乱、精神紧张、个体素质有关。
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