前牙深覆盖是指自下前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过3mm者。这是临床上较常见的错合畸形,常伴有前牙深覆合。
造成前牙深覆盖的原因是上下颌(牙弓)矢状关系不调,上颌(牙弓)过大或位置靠前;下颌(牙弓)过小或位置靠后。上下颌骨(牙弓)关系不调受遗传与环境两方面的影响。 1.遗传因素 研究表明,Ⅱ类错上颌牙相对于下颌牙不成比例地偏大。另外,受遗传较强控制的上前牙区的多生牙、下切牙先天缺失也可致前牙深覆盖。严重的骨骼畸形,如下颌发育过小、上颌发育过大也受遗传因素的影响。 2.环境因素 (1)全身因素:鼻咽部疾患,例如慢性鼻炎、腺样体肥大等造成上气道狭窄而以口呼吸代之,逐渐形成口呼吸习惯。长期的口呼吸可形成上牙弓狭窄、前突、腭盖高拱,最终表现出前牙深覆盖和磨牙远中。 全身疾病如钙磷代谢障碍、佝偻病等,由于肌及韧带张力减弱,引起上牙弓狭窄,上前牙前突和远中关系。 (2)局部因素:包括口腔不良习惯和替牙障碍。一些口腔不良习惯如长期吮拇指、咬下唇等可造成上前牙唇倾、拥挤,前牙深覆盖;继发的覆盖下唇习惯可加重畸形的发展。牙萌出顺序异常,均有可能形成远中,而使前牙呈深覆盖。
1.牙型 其上下颌骨之间以及以及与颅面关系一般正常,即磨牙关系为中性合。前牙深覆盖主要由于上前牙唇向错位或下前牙舌向错位或二者机理复合所致,没有明显的骨骼异常。这类深覆盖的预后的良好。 2.功能型 主要由神经肌肉反射引起的下颌功能性后缩或后退所致。上颌发育一般正常,后牙为远中合关系,但让下颌前伸至中性磨牙关系时,其上下颌牙弓关系基本是协调的。此型错合的预后不能肯定。3.骨型 主要由于上下颌骨发育异常而导致上下颌处于远中错合关系,后牙多为远中合关系。按形成机理,又可分3种情况,具体诊断可结合X线头影测量分析。 (1)上颌发育前突,下颌发育正常。 (2)上颌发育正常,下颌发育不足或后缩。 (3)上颌发育前突,下颌发育不足或后缩。4.按深覆盖量的多少可将覆盖分为3度。
前牙深覆盖应该做哪些检查?X线头影测量分析
前牙深覆盖应该如何预防?预防牙合畸形的病因约有25%为遗传因素,其余大部分是后天环境造成的。据调查,约有80%的病例是可以预防的,因此预防工作十分重要。预防工作应从胎儿期开始,母亲在妊娠期应加强营养,增强胎儿体质。婴儿期孩子最好母乳喂养,使下颌做合适的下颌前伸运动,配合舌、唇、颊各部分肌肉运动,使颌面部肌肉得到协调发育。儿童时期是孩子生长发育的旺盛时期,不但要注意适当提高饮食营养,还要注意适当提高食物硬度,使孩子各部分结构得到充分刺激,提高咀嚼功能。除此之外,保持口腔清洁也很重要。
临床症状明显,无须与其它疾病鉴别。
前牙深覆盖容易与哪些疾病混淆?临床症状明显,无须与其它疾病鉴别。
前牙深覆盖可以并发哪些疾病?对于患者可造成心理和精神障碍,若影响咀嚼功能,则可引起消化不良、胃肠疾病。