胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育,受精卵就像一颗种子,要经历一系列复杂而奇妙的过程才会最终成长为一个健康的宝宝,如果在最初的阶段,受精卵就没有发好芽,那么它很可能就会停止健康生长,把这种发生在孕早期的胚胎发育异常现象称为;胎停育;。
胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。临床属于流产或死胎的范畴。造成胎停育的原因很多。 (1)内分泌失调 胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调,任何一个环节失常,都可致流产。 (2)免疫因素 妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植,因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。 (3)子宫异常 子宫里的内环境和子宫整体的环境都有可能对胚胎有影响。 (4)染色体的问题 如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。 (5)生殖道感染 除以上各种因素外,感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。 (6)环境因素 妊娠期生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变,在发育初期,胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感,此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。
如果发生胚胎停育,孕母的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血,常为暗红色血性白带。最后还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现。
男性检查项目 1、精液脱落细胞学检查:确定精子活力以及是否存在畸形精子。 2、男性前列腺检查:前列腺炎能够导致精液出现异常。 3、染色体检查:染色体异常是导致胎停育的一个重要原因。 女性检查项目 1、女性的性激素六项化验:女性激素水平决定了卵泡发育的好坏,卵泡的好坏,直接影响着胚胎的质量,当胚胎质量不好,容易导致胎停育。激素六项(即卵巢储备功能)的化验,通常在月经来潮第三天检查。 2、女性优生优育四项。 3、免疫抗体检查。 4、甲状腺功能检查:甲状腺功能异常是导致胎停育的一个因素。 5、白带常规筛查:检查是否有滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、细菌性阴道炎症等。 6、淋病、梅毒等性传播性疾病检测。 7、宫颈支原体、衣原体测定。 8、宫腔镜检查:确定宫腔是否粘连、子宫肌瘤、子宫畸形等问题。 9、子宫、附件B超。 10、ABO溶血、Rh血型抗原系统检查 检查对象:女性血型为O型,丈夫为A型、B型,或者有不明原因的流产史者。 11、染色体检查。
孕前保健 胎停育建议双方同时接受染色体检查,女方做血型鉴定,男方做生殖系统的检查,有菌精症的要彻底治疗;如果黄体功能不全,使用药物时间要超过10周;避免接触有毒物质和放射线照射。身体完全健康后3个月,再考虑怀孕。孕前注意饮食均衡,从怀孕前3个月到怀孕3个月,每天补充0.4毫克的叶酸。 身体注意 放松心情:无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育,均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡,对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。 适当休息:调整作息过重的工作负担,会增加早产、流产、死产以及他而生长迟缓的机会。 按时产检 一般胚胎8周左右有胎心,胎停育现象在8~12周就有可能出现,所以建议孕妇8周左右最适宜去做B超,以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心,大致可以放心。 注意流行疾病 有一些传染疾病,不但会造成胎死腹中,而且即使胎儿存活,也会留下严重的后遗症,在疾病流行期间,尽量避免到公共场所,以避免被传染。
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病人有停经史,无论有无见红,在孕早期均应行B超检查,以免漏诊胎停育。B超监测胚胎,胎儿发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动,即可判定胚胎或胎儿发育异常。后三种情况可以诊断为胎停育。另外血β-hcG测定也有助于胎停育的诊断。如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常。
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