避孕后闭经综合征是指口服避孕药停服后有时引起闭经、溢乳及月经稀少等一系列症状。
避孕后闭经综合征是由什么原因引起的?长期服用避孕药的妇女,其卵巢受抑制而变小,卵泡小且没有黄体,皮质多变为硬化型。这和更年期妇女的卵巢外形颇相近似。在月经周期的初期,避孕药是通过对视丘下部和垂体的作用而抑制卵泡刺激素的分泌。而在中期,则抑制黄体生成素及卵泡刺激素并改变黄体生成素的放出时期,从而抑制排卵。停服避孕药后大多数妇女在经过2~3个月闭经后月经都能自然恢复正常。但也有少部分妇女在停药后丘脑下部-垂体-卵巢轴心功能仍不能恢复而出现此综合征。
避孕后闭经综合征有哪些表现及如何诊断? 1.本征部分患者有恶心、头晕、头痛、乏力、食欲不振、乳腺胀痛、色素沉着、黄褐斑、白带增多、下肢疼痛等症状。 2.患者停服避孕药时间达3个月以上,仍有闭经、或月经稀少、周期明显不规则。有溢乳,并且伴发不孕。 1.生育期妇女,服避孕药前体健,月经正常,可有正常的孕、产史,无溢乳症状。服用避孕药后发生上述的临床症状和体征,尤其突出的是闭经-溢乳和不育的症状。大部分患者在停药后半年内,溢乳症状可逐渐消失、月经恢复,其他症状消失,也无子宫卵巢的萎缩;少部分患者症状可持续。 2.实验室检查雌激素、孕激素、促黄体生成素及促卵泡刺激素下降。 3.促性腺激素释放激素(GnRH)兴奋试验 促黄体生成素及促卵泡刺激素不出现高峰。
避孕后闭经综合征应该做哪些检查?雌激素、孕激素值均表现低平,促黄体生成激素及促卵泡刺激素均在最低水平,注射Gn-RH后,这两种促激素均不出现高峰反应,这说明丘脑下部及垂体均处于抑制状态。宫腔镜、腹腔镜检查。
避孕后闭经综合征应该如何预防?发生于育龄妇女中服用避孕药不当者。停药后仍闭经者占0.8%~1%,发生率与正常群体间闭经发生率相仿。 预后:绝大部分患者经治疗后可恢复月经。
与垂体催乳细胞瘤及其他原因所致的闭经相鉴别。
避孕后闭经综合征容易与哪些疾病混淆? 与垂体催乳细胞瘤及其他原因所致的闭经相鉴别。
避孕后闭经综合征可以并发哪些疾病?不孕症。