儿童头痛:头痛是指头部的痛觉感受器受到物理因素和生物因素的刺激引起的一种症状,临床非常常见。据估计每10个儿童就有1人或每4个青少年就有1人饱受头痛之苦,严重影响到了儿童的学业,父母的工作。对儿童的健康、心理情感发育造成了危害。但是目前对对其认识不足,也没有得到正规的治疗。特别是当前过渡检查更增加了病人的经济负担,学习紧张,升学竞争激烈,发病率也不断增加,但就偏头痛来讲患病率:欧美国家1.5-2%,中国0.73%,发病率:欧美国家10~15%,中国 0.06%。最新统计,一年的总患病率为11%。男性6%,女性15%-18%。终生患病率至少18%,13~15岁的儿童有18%患有紧张性头痛,7%患偏头痛,因此儿童头痛问题已经是一个公共卫生问题。
儿童头痛是由什么原因引起的?引起小孩子头痛的原因很多,房间闷热、烦恼、忧虑、发烧、疾病等都有可能引起头痛。大约百分之二十的小孩子会反复出现头痛,但却找不出原因。但也有很多头痛是由严重的疾病引起。常见的头痛原因有以下几种: 1、 发烧、使用某些药物、代谢异常等,都可造成脑血管的收缩、扩张,从而引发头痛。 2、 偏头痛: 3、 紧张性头痛:经常由精神紧张、压抑、家庭成员间关系紧张、学习困难等长期精神刺激而引起,多见于学龄儿童或少年。 4、 脑肿瘤: 5、 脑膜炎:脑膜发炎受到刺激,就会产生头痛。 6、 头部其它器官出现问题,如鼻窦炎、青光眼、眼睛疲劳、近视、中耳炎、牙痛,也有可能引起头痛。 7、 全身性疾病:除了头部疾病以外,全身性疾病如高血压、肾脏疾病、低血糖等也可以引起头痛。 8、 情绪反应,包括紧张、忧郁、焦虑、压力等,也是头痛的常见原因。
儿童头痛应该如何诊断头痛病因复杂,在头痛患者的病史采集中应重点询问头痛的起病方式、发作频率、发作时间、持续时间、头痛的部位、性质、疼痛程度,有无前驱症状,及有无明确的诱发因素、头痛加重和减轻的因素等。同时,为更好鉴别头痛病因及性质,还应全面了解患者年龄与性别、睡眠和职业状况、既往病史和伴随疾病、外伤史、服药史、中毒史和家族史等一般情况对头痛发病的影响。全面详尽的体格检查尤其是神经系统和头颅、五官的检查,有助于发现头痛的病变所在。适时恰当的选用神经影像学或腰穿脑脊液等辅助检查,能为颅内器质性病变提供诊断及鉴别诊断的依据。
儿童头痛应该如何预防?如果头痛是第一次发作,尤其是头痛的同时伴有高烧、呕吐、脖子发硬、畏光等症状,就必须小心注意,最好是立即请专业的医生检查,确定是否脑瘤、脑炎等严重疾病引起的头痛。如果怀疑有这些疾病,就要住院做进一步的检查。如果确定只是良性头痛,就不需做进一步检查。其实绝大多数的小孩头痛,都是良性的,只要普通的止痛药治疗就可以。刚开始出现头痛时,可以先给孩子喝点水、吃点饼干之类的点心,或者是带他到空气新鲜的户外玩一会儿,看看是否会好。
儿童头痛容易与哪些症状混淆?1.紧张型头痛:又称肌收缩型头痛。其临床特点是:头痛部位较弥散,可位前额、双颞、顶、枕及颈部。头痛性质常呈钝痛,头部压迫感、紧箍感,患者常述犹如戴着一个帽子。 2.丛集性头痛:又称组胺性头痛,Horton综合征。表现为一系列密集的、短暂的、严重的单侧钻痛。与偏头痛不同,头痛部位多局限并固定于一侧眶部、球后和额颞部。发病时间常在夜间,并使患者痛醒。 3.痛性眼肌麻痹:又称Tolosa-Hunt综合征。是一种以头痛和眼肌麻痹为特征,涉及特发性眼眶和海绵窦的炎性疾病。 4.颅内占位所致头痛:占位早期,头痛可为间断性或晨起为重,但随着病情的发展。 5.血管性头痛:如高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等均可有偏头痛样头痛, 部分病例有局限性神经体征,癫痫发作或认知功能障碍,颅脑CT、MRI及DSA可显示病变。 6.偏头痛性梗死:极个别情况, 偏头痛可继发缺血性卒中,偏头痛渐进性病程和自发消退2个特点可与脑卒中区别。
暂无相关资料