后发性遗忘:后发性遗忘:指疾病发生后意识恢复当初(如脑外伤后、CO中毒苏醒后),记忆尚好,经过一段时间再出现明显的遗忘。
(一)发病原因智能障碍病因可分为两类:①先天性智能障碍:如精神发育迟滞;②获得性智能障碍:如急性脑外伤、代谢障碍、中毒疾病可引起暂时性智能障碍,痴呆是最常见的获得性进行性认知功能障碍。
以下检查项目如异常,有鉴别诊断意义。1.CT、MRI检查。2.脑电图对识别Creutzfeldt-Jakob病有帮助,本病具有周期性放电的特征。3.颅底摄片、眼底检查。4.采用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)功能性脑成像亦可能有助于诊断。
后发性遗忘应该如何预防?先天性智能障碍的治疗尚无有效药物,可尝试中药治疗与康复训练。脑外伤、代谢障碍、中毒疾病引起的暂时性智能障碍,主要是针对脑部原发病的治疗及康复治疗。痴呆是最常见的获得性进行性认知功能障碍,阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的治疗有了不少进展,但AD 的临床治疗仍然是一个有待攻破的世界性难题。20世纪70年代研究集中在乙酰胆碱与AD 的关系;80年代主要研究胆碱酯酶抑制剂对AD 的影响; 90年代研究不仅有乙酰胆碱受体激动剂,还包括了雌激素、消炎药、影响自由基代谢的药物及抑制淀粉样蛋白沉积的药物。目前所有治疗均根据病因假说。除少数能暂时改善症状外,尚无一种方法.
后发性遗忘容易与哪些症状混淆?需与以下症状相互鉴别: 分离性遗忘:一方面表现出严重的遗忘,另一方面又表现出从事各种复杂活动的能力,井然有序地照顾好自己。表现出患者曾经发生的遗忘与其显示的知识能力之间,存在着明显的矛盾与分离,所以,名之曰分离性遗忘。 完全性遗忘症: 短暂性完全遗忘综合征(Transient global amnesia syndrome,TGA)是一种突然发生的短暂性近事遗忘的临床综合征,持续1~24小时,发作时患者不能记忆新事物,伴有不同程度的远近记忆丧失,但自知力、说话、书写及计算力保持良好。 顺行性遗忘:顺行性遗忘症是对造成失忆的事件后发生的事物发生遗忘的失忆症。该病与逆行性遗忘症不同,不是忘记失忆事件前的事情。从很大程度上来说,因为人们对于记忆的准确机理研究得不是很透彻,科学家也只能指出是哪部分大脑在起作用,顺行性遗忘症还是一种很神秘的疾病。
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