镁在体内的总量在1000mmol左右（22.66g），是体内除钠、钾、钙外体内居第4位的最丰富的阳离子。50%～60%存在于骨骼中，细胞外液中仅占1%，血清中镁Mg2+的浓度为0.75～0.95mmol/L（1.7～2.2mg/dl，或1.5～1.9mEq/L）。
肠吸收障碍严重腹泻吸收不良综合征、溃疡性结肠炎、肠道大部分切除术肝硬化、胆道疾病、Crohn病等。醛固酮分泌增多心力衰竭患者由于钠水储留常伴有继发性醛固酮分泌增多，醛固酮分泌增多使肠道镁吸收和肾小管镁重吸收减少。原发性醛固酮增多症表现有低镁血症。肾脏疾病如慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒的部分病例伴有肾小管重吸收机能减退，以及急性肾功能不全多尿期。甲状腺功能亢进及甲状旁腺功能亢进患者约半数以上可表现低镁血症。糖尿病酸中毒由于尿镁显著增加可引起低镁血症胰岛素治疗后，镁向细胞内转移，可加重低血镁。一些药物的应用如长期应用利尿剂、庆大霉素、免疫抑制剂，使肾排镁增加。
神经肌肉系统 手足搐搦最常见（一）神经肌肉系统 手足搐搦最常见，大多是因合并甲状旁腺素分泌过少或组织对甲状旁腺激素作用有抵抗力以及血钙过低而致。震挛也常可见，可以仅出现单个或一小块肌肉，也可出现眼球震颤、抽搐、失语等，不少病人同时有精神障碍症状，包括性格改变、反应淡漠、抑郁，甚至谵妄等，应用Mg2+及Ca2+以后可以好转。由慢性酒精中毒引起者多有肌肉萎缩，少数严重低镁血症者可因肌肉能量代谢严重障碍而出现横纹肌溶解症（rhabdomyolysis），出现血肌酐明显上升，急性肾功能减退等表现。低镁血症室颤心血管系统（二）心血管系统 心电图常见为QT延长、ST段压低、T波增宽呈低而平，其他各种心律紊乱，包括室性心动过速、室性纤颤，甚至心脏停搏等也常见。由于同时多会合并K+和Ca2+的障碍，因此很难肯定那些是单纯性低镁引起。
1.测定血清镁浓度 血清镁浓度下降，低于0.5mmol/L是诊断低镁血症的主要指标。2. 测定24h尿镁排出量 若丢失量增加，说明是肾性因素，内分泌因素，代谢因素和药物性因素所致（见发病原因），否则是肠道吸收功能障碍或分布异常所致。3.镁负荷试验 留取16h尿，测定尿镁排出量，若大于输入量的70%，表示体内不缺镁;若小于20%，则说明体内缺镁。4.硫酸镁治疗试验 将25%的硫酸镁8ml（2g硫酸镁）加入5%葡萄糖溶液中静脉滴入，如症状好转，表示体内镁缺乏。心电图检查：可出现心律失常，如频发房性期前收缩，或室性期前收缩，多源性房性心动过速等，可出现P-R间期延长，Q-T间期延长，ST段下移和T波增宽，低平或倒置和u波。
低镁血症应该如何预防？对可能发生低镁血症的患者及早给予预防性剂量的镁治疗，比如对使用肠外营养治疗的患者，应常规补充镁;长期使用利尿剂而饮食不好的患者也应适当补充镁，并定期监测镁离子的水平。
低镁血症容易与哪些疾病混淆？1.低镁状态下机体对洋地黄的敏感性增加，容易诱发洋地黄中毒，应警惕。2.低镁可导致多种心律失常，但缺乏特异性，与低钾、低钙引起的心律失常相似，注意在处理急性或严重心律失常时，应该查血清镁，不可忽略低镁因素的存在。
低镁血症容易与哪些疾病混淆？1.低镁状态下机体对洋地黄的敏感性增加，容易诱发洋地黄中毒，应警惕。2.低镁可导致多种心律失常，但缺乏特异性，与低钾，低钙引起的心律失常相似，注意在处理急性或严重心律失常时，应该查血清镁，不可忽略低镁因素的存在。
低镁血症可以并发哪些疾病？低镁血症易合并低钾血症和低钙血症，当低镁引起手足抽搐时，常关注低钙和低钾，因此发现无法解释的低钾血症和低钙血症，应考虑有无低镁血症的存在。