入睡障碍性失眠:入睡障碍性失眠,指入睡困难。属于睡眠障碍的表现。睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。
入睡障碍性失眠是由什么原因引起的?目前认为主要的;睡眠调节中枢;位于下丘脑腹前区,即视交叉上核,该区病变除导致睡眠-觉醒周期紊乱外,还可导致体温及进食活动的改变。
入睡障碍性失眠应该如何诊断1.了解睡眠障碍的最重要方法是应用脑电图多导联描记装置进行全夜睡眠过程的监测。因为睡眠不安和白天嗜睡的主诉有各种不同的原因,而脑电图多导联描记对于准确诊断是必不可少的。 2.各种量表测定如Epworth睡眠量表(ESS);夜间多相睡眠图(nocturnal polysomnographic recordings,NPSG)记录;多相睡眠潜伏期测定(Multiple Sleep Latency Test,MSLT)等。 在询问病史和重点神经系统查体基础上,其他必要的有选择性的辅助检查项目包括: 1.CT及MRI等检查。 2.血常规、血电解质、血糖、尿素氮。 3.心电图、腹部B超、胸透。
入睡障碍性失眠应该如何预防?据世界卫生组织调查,27%的人有睡眠问题。国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001年发起了一项全球性的活动――将每年的3月21日,即春季的第一天定为;世界睡眠日;。2004年世界睡眠日的主题是;关注睡眠健康;。产生睡眠问题的原因很多,如某种睡眠障碍、躯体疾病、情感因素、生活方式(过多饮用咖啡和茶叶)以及环境因素(噪声、拥挤或污染)等等。只要找出问题所在,就有可能找到办法来解决,从而重新建立规律的睡眠。
入睡障碍性失眠容易与哪些症状混淆?睡眠障碍的临床分类: 1.国际上关于睡眠功能障碍的分类 并不规范,各国诊断标准亦不统一。主要的分类又包括睡眠障碍和深眠状态两大类。 (1)睡眠障碍: ①内源性睡眠障碍:如睡眠过度,失眠、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征、周期性腿动。 ②外源性睡眠障碍:如不良睡眠卫生和睡眠节律紊乱(跨时区睡眠节律紊乱、工作变动综合征)。 (2)深眠状态包括非NREM、睡眠相关梦行症、REM行为障碍。 2.美国睡眠障碍中心的分类 1979年美国睡眠障碍中心协会出版的《睡眠和觉醒障碍的诊断分类》把与睡眠相关的问题分成四大类。 (1)失眠症:或称之为入睡和保持睡眠的障碍。这是最为普遍的睡眠障碍。业已确定,失眠症有三种不同的类型,都有慢性睡眠障碍和白天倦怠的主诉。 ①入睡障碍性失眠,指入睡困难。 ②保持睡眠障碍性失眠,以频繁的夜间易醒为特征。 ③终末性失眠,指清晨早醒,而且不能再度入睡。这些类型可单独发生,亦可合并出现,但在环境允许睡眠的情况下出现通宵失眠者比较少见。 (2)过度嗜睡性障碍:其中最常见的是发作性睡病。其典型症状是:睡眠发作;猝倒;睡眠麻痹或称睡瘫;入睡前幻觉。 (3)睡眠-觉醒时间程序的障碍:包括高速飞行时引起的暂时性生理节奏紊乱和上班时间更改引起的暂时性睡眠障碍。 (4)深眠状态:指一些出现在慢波睡眠即大多在睡眠Ⅲ、Ⅳ期间的临床表现,但其睡眠过程本身并无异常。其中之一是梦游症,多见于儿童及成人的癔症患者。
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