视物变形：视物变形是由于视网膜或者黄斑的病变，导致看客体形象发生扭曲，改变。
视物变形是由什么原因引起的？一些黄斑病变或黄斑附近的视网膜、脉络膜病变，由于视网膜明显水肿，使视网膜上的视细胞间隔加大变宽，或者由于视网膜粘连，瘢痕性收缩牵引，使视细胞拥挤在一块或重叠等，看东西时，物体的形态和大小会有很大的变化，如视物变小或视物变大。
视物变形应该如何诊断患者有主观症状即可诊断。
视物变形应该如何预防？中西结合多种特色疗法治疗黄斑病变黄斑病变通过眼底荧光血管造影确诊后，根据病情采用药物或激光治疗。上海新视界眼科医院经过长期研究和临床实践，形成了一套行之有效的中西医结合以及药物离子导入的治疗方法，得到患者的广泛认可。1、中西医结合疗法在我国，中医治疗向来有着其他疗法不可替代的优势，中西医结合治疗眼病疑难杂症已经成为我院的一大特色。在治疗黄斑病变上，采用中西医结合的方法，能够抑制细胞凋亡，改善神经元功能，改善供血，以达到控制、改善及延缓疾病进一步发展的目的。2、光动力疗法激光治疗PDT光动疗法治疗眼底病变无创伤、准确率高、选择性好、适应性强，还可以协同其他疗法灵活应用。光动力疗法激光治疗老年性黄斑变性、糖网病、高度近视等导致的黄斑下脉络膜新生血管等眼底疾病，以其方便、安全、有效而为目前国际医界认同的一种眼科高端技术。3、离子导入疗法离子导入疗法就是利用稳定低电压小电流的直流电，使用带有电荷的药物离子不经血液循环直接透入眼内，在眼球内保持较高的浓度和较久的时间，从而达到治疗眼底疾病的目的。据测定，采用离子导入治疗法，眼浅层组织中的药物浓度可比其他用药法高4-20倍，起效快速。药物的作用持续时间由于离子堆的作用而显著延长。另外，该方法不损伤皮肤，病人无痛苦，亦无口服药物时引起的胃肠道刺激作用，其直流电效应引起的神经反射效应也会对病灶起到治疗作用。四、药物离子治疗老年性黄斑变性效果好老年性黄斑变性也叫年龄相关性黄斑变性，是当今引起老年人视力障碍的主要眼病之一。离子导入改变了传统给药方式，更为安全有效。目前，国内外主要的关注焦点是血管性AMD的治疗，由于抗VEGF药物的出现，如Avastin，使得眼内新生血管治疗发生了重大变化，相对于以往的治疗方法如PDT 激光等先进技术，抗VEGF治疗被有些人称为划时代的颠覆性新技术。但是，尽管抗VEGF方法显示出了以往方法不能比拟的优越性，但从观察结果上看，单纯的用抗VEGF方法;包打天下;的做法并不合适。另外，Avastin等药物需要注射到眼球的玻璃体腔里，存在一定风险。因此，血管性AMD的治疗不应该是单一的，应该尽可能理解发病机制，有针对性的选择适合的单一或多种治疗方法联合治疗。治疗原则是：抑制细胞凋亡、抗VEGF、抗氧化、改善供血。合理的治疗应该是根据不同情况，在抗VEGF、PDT和其他方法之间进行针对性选择，包括中西医结合治疗。重要的是，针对不同情况，药物的选择会有不同，就像病理性近视眼底病变，在同样面临黄斑病变时，具体的方法可能不一样。五、黄斑病变要以预防为主，尽早治疗老年黄斑变性，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。
视物变形容易与哪些症状混淆？视物变形的鉴别诊断：一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变：多见于20～ 45岁男性，通常表现为自限性疾病。表现为眼前有暗影，视物变形，如变小、变远;视力下降，但常不低于0.5 以下，可用凸透镜片部分矫正。眼底可见黄斑有一圆形反光轮，中心凹暗红，光反射消失，可有灰白色视网膜下纤维蛋白沉着，在双目间接检眼镜下，黄斑呈圆顶状盘状脱离区。荧光血管造影，在静脉期于黄斑部有一个或数个荧光素渗漏点，逐渐呈喷射状或墨迹样，扩大为强荧光斑。二、年龄相关性黄斑变性：是发达地区50岁以上常见的致盲眼病。随着社会的老龄化，发病率增高。分为干性和湿性两型。可能与黄斑长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关。三、黄斑囊样水肿：不是一种独立的疾病，常由其他病变引起。病理特征是视网膜内水肿含有蜂巢样囊腔。FFA显示，水肿来自中央凹周围通透性异常的视网膜毛细血管，呈现出多数小的渗漏点，及荧光在囊腔的积聚，由于Henle纤维的放射状排列而形成花瓣状。表现为视力减退或视物变形，或症状不明显。眼底检查中心凹光反射消失，黄斑部视网膜反光增强呈毛玻璃状。有时检眼镜下很难判断。在三面镜下，偶见视网膜呈囊样改变。FFA可确诊。四、黄斑和色素上皮营养不良：主要表现为黄斑和RPE出现黄色物质沉着，及细胞逐渐丧失。五、黄斑裂孔：可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。眼底表现为黄斑有一1/2～1/4PD大小的、边界清晰的暗红色孔，孔底可有黄色颗粒。中心视力明显下降。高度近视眼的黄斑裂孔，发生视网膜脱离的机会很大，需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗。六、黄斑视网膜前膜：发生在视网膜内表面上，是由于视网膜胶质细胞、RPE的移行、增生而形成的纤维化膜。可发生于多种病变。在视网膜脱离术后形成的黄斑ERM较厚，呈灰白色，影响视力。还可见于RVO、慢性CME、眼内炎症、视网膜色素变性等眼底疾病、眼外伤和光凝、冷凝术后。膜的收缩可使黄斑发生皱褶、变形，黄斑水肿，引起视力下降和视物变形。在ERM较厚并遮挡中心凹，视力明显下降或变形时，可采用玻璃体手术剥除前膜。
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