黄斑病,长期吸烟或被动吸烟,烟雾刺激会造成老年性视网膜黄斑病,最终导致失明,但其致病机理却一直不明。一旦黄斑区出现病变,常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起,也可受其他眼底病变的累及。 黄斑在视神经盘的颞侧0.35cm处并稍下方,富含叶黄素,呈黄色的小区,称为黄斑。黄斑中央的凹陷称为中央凹,是视力最敏锐的地方。
年龄相关性黄斑变性分为干性和湿性两型。与黄斑长期的光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关。
一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变:多见于20~ 45岁男性,通常表现为自限性疾病。表现为眼前有暗影,视物变形,如变小、变远;视力下降,但常不低于0.5 以下,可用凸透镜片部分矫正。二、年龄相关性黄斑变性:是发达地区50岁以上常见的致盲眼病。随着社会的老龄化,发病率增高。分为干性和湿性两型。可能与黄斑长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关。三、黄斑囊样水肿:不是一种独立的疾病,常由其他病变引起。病理特征是视网膜内水肿含有蜂巢样囊腔。四、黄斑和色素上皮营养不良:主要表现为黄斑和RPE出现黄色物质沉着,及细胞逐渐丧失。五、黄斑裂孔:可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。眼底表现为黄斑有一1/2~1/4PD大小的、边界清晰的暗红色孔,孔底可有黄色颗粒。中心视力明显下降。高度近视眼的黄斑裂孔,发生视网膜脱离的机会很大,需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗。六、黄斑视网膜前膜:发生在视网膜内表面上,是由于视网膜胶质细胞、RPE的移行、增生而形成的纤维化膜。
黄斑囊样水肿:有时检眼镜下判断。在三面镜下,偶见视网膜呈囊样改变。FFA可确诊。
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肝斑:只长在脸上,斑的形状大小不一,一般是对称地分布,皮肤表面光滑,无痛无痒.雀斑:生在脸部,但也有可能生在身体或四肢.皮损的形状是点滴状、碎石样不规则的斑点,有点像雀卵,所以名为雀斑. 老年斑:生于脸部或身体任何部位.表面深褐,略突出于皮肤表面,摸上去会有粗糙的感觉. 黑皮症:黑皮症是因粗劣的化妆品,特别是胭脂、粉底等含红色颜料对皮肤刺激.经常化妆的人,一旦使用了与皮肤不合的化妆品或香水,虽然每日洗脸,仍免不了色素沉淀,再加上按摩刺激与日晒,容易导致黑皮症. Riehl黑变病 好发于前额、颧部、颈部,色斑上有粉状鳞屑. 艾迪生病 弥漫性青黑色或褐红色斑片,多发于面部、乳晕、外生殖器等处,有全身症状,如乏力、低血压、体重减轻等. Civatte皮肤异色症 萎缩性白点间杂于色素斑中,呈网状分布
肝斑:只长在脸上,斑的形状大小不一,一般是对称地分布,皮肤表面光滑,无痛无痒.雀斑:生在脸部,但也有可能生在身体或四肢.皮损的形状是点滴状、碎石样不规则的斑点,有点像雀卵,所以名为雀斑. 老年斑:生于脸部或身体任何部位.表面深褐,略突出于皮肤表面,摸上去会有粗糙的感觉. 黑皮症:黑皮症是因粗劣的化妆品,特别是胭脂、粉底等含红色颜料对皮肤刺激.经常化妆的人,一旦使用了与皮肤不合的化妆品或香水,虽然每日洗脸,仍免不了色素沉淀,再加上按摩刺激与日晒,容易导致黑皮症. Riehl黑变病 好发于前额、颧部、颈部,色斑上有粉状鳞屑. 艾迪生病 弥漫性青黑色或褐红色斑片,多发于面部、乳晕、外生殖器等处,有全身症状,如乏力、低血压、体重减轻等. Civatte皮肤异色症 萎缩性白点间杂于色素斑中,呈网状分布
黄斑裂孔周围的囊样水肿、视网膜前膜形成,但发生视网膜脱离的机会很少。