急性杂合性白血病(hybrid acute leukemia，HAL)又称急性混合细胞白血病(acute mixed leukemia)，是一种髓细胞系和淋巴细胞系共同受累且达到一定积分的急性白血病。
急性杂合性白血病是由什么原因引起的？ 综合以往研究资料，与AML或ALL发病机制不同之处在于：①系早期造血细胞恶性变所致，因本病患者造血干、祖细胞标志性抗原CD34高表达;部分患者因髓性白血病细胞存在TdT，一种来源于B、T和白血病淋巴细胞的核苷酶，表明患者可能存在含早期分化相关抗原的多能干细胞受累;②因某些内在或外在因素导致细胞分化异常而发生髓系或淋系系列转化。
急性杂合性白血病有哪些表现及如何诊断？本病各年龄组均可发病，具有贫血、出血、感染及浸润等白血病常见临床特征，但与AML或ALL相比，以下表现更为突出：①发病时白细胞增高者较多，高白细胞综合征较易见;②髓外浸润表现明显，如睾丸、中枢神经系统受累，肝、脾、淋巴结肿大者较多见;③多种标准治疗方案无效，复发率高，疗效差。
急性杂合性白血病应该做哪些检查？1.外周血 血红蛋白下降明显，多为中～重度，白细胞增高者(WBC>10×109/L)较多见，多数患者发病时可见血小板减少。血涂片可见白血病细胞较均一，类似于AML或ALL。原始和幼稚细胞形态特征：白血病细胞亦可不均一，即外周血视野分别存在粒细胞样和淋巴细胞样原始及幼稚细胞。 2.骨髓象及化学染色特征 根据形态学及细胞化学染色常将本病诊断为AML或ALL。 3.细胞免疫标记 可采用免疫组化和流式细胞仪检测。迄今，流式细胞术已广泛应用于临床以检测HAL的免疫标记。如T淋巴细胞以CD3最为特异，特别是胞质CyCD3先于膜表达(MCD3);CyCD22现认为是B-ALL最敏感的标志，在AML均未见CyCD22表达。近来发现CD20是B-ALL较可靠的表达之一，而抗MPO则是髓系最可靠的标志之一，此外，CD13和CD33也是粒细胞系一线诊断标志。 4.细胞遗传学 本病细胞遗传学变化较为复杂，较常出现的染色体改变有：t(9;22)、-5/5q-、inv(16)、11q23、t(8;21)等。Cuneo等回顾性分析HAL染色体变异资料(表1)，发现t(15;17)、inv(16)及-5/5q-和/或-7/7g-常见于含T淋巴细胞特征的AML，T(8;21)(q22;q22)、t(q;22)及11q23重排多见于含B淋巴细胞特征的AML，而t(9;22)、tllq23和14q32(无免疫球蛋白重链基因重排)则见于含髓系标志的ALL。 根据临床表现、症状、体征选择胸片、CT、MRI、B超、心电图等检查。
急性杂合性白血病应该如何预防？目前暂无相关资料
急性杂合性白血病容易与哪些疾病混淆？主要是根据细胞免疫标记及基因分型来加以鉴别。
急性杂合性白血病容易与哪些疾病混淆？主要是根据细胞免疫标记及基因分型来加以鉴别。
急性杂合性白血病可以并发哪些疾病？1.感染、发热是常见的并发症 可以出现肺部感染、皮肤、黏膜感染等。2.并发中枢神经系统白血病 表现为颅内压增高，颅内出血，脑实质受压及脑神经麻痹。3.并发睾丸白血病 可表现为无痛性肿大、局部变硬、可呈结节状、阴囊皮肤色泽改变等。4.此类型白血病白细胞增高者多，易合并高细胞综合征。