心电图

许多人都不了解心电图(ECG或者EKG)上弯弯曲曲的线表示什么,其实这些线记录的是心脏跳动中产生的电活动变化。有经验的临床医生可以在这些折线中了解心脏健康情况。


心电图检查在一些心血管病的诊断上有较大的准确性,它简便易行,花费少,随时随地即可进行,几分钟内可以作出诊断,临床上主要将其用于:

  • 记录人体心脏的电活动;

  • 帮助诊断心律失常;

  • 帮助诊断心肌缺血、心肌梗死、判断心肌梗死的部位;

  • 诊断心脏扩大、肥厚;

  • 判断药物或电解质情况对心脏的影响;

  • 判断人工心脏起搏状况。

  • 术语解读
    • 心律失常

    心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而致其衰竭。


    • 窦性心律

    窦性心律是正常心率。在人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦房结。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”,是唯一正常的心律,其他的比如房性的、交界性的都是不正常的。


    • 左心室高电压

    左心室高电压代表心室除极时间增长,主要是由于心室壁增厚导致,临床上以高血压、冠心病病人多见。


    • 不完全性右束支传导阻滞

    不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害,如不伴有其它器质性心脏病,常无重要意义。


    • ST段改变

    ST段改变可能提示有心肌缺血/心肌损伤、急性心梗、急性渗出性心包炎、变异性心绞痛等情况。


    • T波改变

    轻度升高一般无重要意义,如显著增高则可能为心梗超急性期、高血钾;

    低平/倒置可能为心肌损伤、心肌缺血、低血钾等;

    明显倒置且两支对称顶端居中(冠状T波)有可能急性心梗、慢性冠状动脉供血不足、左室肥大。


    • HR

    HR即心率,心脏每分钟那个跳动的次数,如HR64就是心律64次/分。


    • 窦性心律不齐

    窦性心律不齐指心律随呼吸出现周期变动,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,屏气或活动后心律不齐现象常消失。窦性心律不齐一般无重要临床意义,出现窦性心律不齐的人不必因此而顾虑重重。


    • 早搏

    早搏指在心电图中的两个大波之间出现了其他较大的波,干扰了正常的波间距,波间规律被破坏。


    引起早搏的原因很多,如情绪激动、饱餐、过于劳累、吸烟饮酒等,患各种心脏病时也常出现早搏。正常人也可能出现早搏,有早搏不一定提示疾病。


    注意事项